29.02.2012
Komunikat prasowy Zdrowie w regionach – czyli jak zaspokajać potrzeby medyczne mieszkańców: Potrzebna jest koordynacja działań 29.02.2012 12:43 Magellan S.A. Zdrowie i ekonomia, te dwa tematy były dominujące podczas debaty zorganizowanej 28 lutego br. w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Małopolskiego w Krakowie. Dyskusja toczyła się wokół zagadnienia, kto powinien kreować politykę zdrowotną w Małopolsce. Uczestnicy zgodzili się co do tego, że potrzebna jest koordynacja działań inwestycyjnych oraz optymalizacja wydatków. Pod względem środków przekazywanych na leczenie przez Narodowy Fundusz Zdrowia województwo małopolskie nie znajduje się na najgorszej pozycji, gdyż w stosunku do ubiegłorocznych dynamika przychodów z NFZ wzrosła o 0,2 procent, podczas gdy w niektórych województwach nastąpił spadek o kilka procent, jednak jest to zbyt mało w stosunku do potrzeb. Tylko na inwestycje z tytułu dostosowania szpitali do wymagań wynikających z Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 roku oraz wynikające z decyzji wydawanych przez organy kontrolne placówki podlegające samorządowi województwa małopolskiego potrzebują 260 ml zł ? przedstawił podczas swojej prezentacji Wojciech Kozak, Wicemarszałek Województwa Małopolskiego. Koszty placówek rosną także z powodu zwiększonych wydatków na inne cele. – W tym roku z powodu wzrostu o 2 procent składki emerytalnej płaconej do ZUS-u poniesiemy dodatkowy koszt w wysokości 800 tysięcy złotych ? mówił Artur Puszko, Dyrektor Szpitala Specjalistycznego w Nowym Sączu, zatrudniającego tysiąc osób. ? Jest to o wiele więcej niż wydatki z tytułu wykupu polisy ubezpieczenia od zdarzeń medycznych, która naszą placówkę kosztowała 400 tysięcy złotych. Nie wspominając o podwyżce cen energii, gazu czy paliw. Według wstępnych danych przychody 18-tu podmiotów leczniczych podlegających samorządowi województwa małopolskiego (w tym 13-tu szpitali) wyniosły w 2011 roku – 694 993 709 zł. Były one wyższe od tych z roku 2010, kiedy to wyniosły 689 885 633 zł. Jednak o wiele wyższe niż rok wcześniej były koszty ponoszone przez placówki. W roku 2010 miały one wartość 688 947 418 zł, co w rezultacie dało zysk w wysokości 938 215 zł. W roku 2011 koszty szacowane są na 710 392 888 zł, co powoduje stratę w wysokości 15 399 179 zł. – Zobowiązania krótkoterminowe szpitali wynoszą 84 128 186 zł, a długoterminowe – 37 015 138 zł. Poza tym szpitale podlegające samorządowi wojewódzkiemu mają w tym roku nadwykonania na kwotę 84 mln zł ? mówił Wicemarszałek Wojciech Kozak. Wszystko to wymusza poszukiwanie oszczędności, których źródłem może być efektywność kosztowa w zakresie usług i materiałów. Można ją uzyskać poprzez audyty kosztowe i monitoring zużycia, inwestycje, a także tworzenie grup zakupowych. – To ostatnie rozwiązanie jest powszechnie stosowane w wielu krajach Europy, na przykład w Niemczech. W Polsce rekomendowałbym szpitalom rozpocząć tworzenie grup zakupowych od jednorodnych towarów. U naszych zachodnich sąsiadów zakup 97% asortymentu o niskim stopniu zróżnicowania, np. opatrunków dokonywany jest poprzez zakupy grupowe ? mówił Urban Kielichowski, Członek Zarządu Spółki Magellan, który brał udział w panelu dyskusyjnym. W Polsce ciągle istnieje szereg barier uniemożliwiających stosowanie tej metody. – Próbowaliśmy wdrożyć takie rozwiązanie w ramach Stowarzyszenia Szpitali Małopolski ? mówił Marcin Kuta, Prezes Stowarzyszenia, Dyrektor Szpitala Specjalistycznego w Tarnowie. ? Chcieliśmy wspólnie kupić ubezpieczenia i wynegocjować niższe ceny, jednak nie udało się to, a firma ubezpieczeniowa podniosła jeszcze stawki. Barierą w stosowaniu tego typu rozwiązań są obowiązujące szpitale procedury przetargowe oraz fakt, że placówki podlegają pod różne organy założycielskie. Uczestnicy dyskusji postulowali, aby rolę koordynatora tego typu działań pełnił zarząd województwa. – W tej chwili rolę zarządczą w zakresie służby zdrowia pełni NFZ, tak nie powinno być. NFZ powinien zajmować się finansowaniem usług, natomiast rolę gospodarza powinien pełnić samorząd województwa ? podsumował Waldemar Stylo, główny analityk Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Takie rozwiązanie wymagałoby koordynacji działań placówek na wszystkich szczeblach, od podlegających samorządom gminnym poprzez powiatowe i wojewódzkie do szpitali klinicznych czy resortowych. Jednak efektem mogłyby być inwestycje zgodne z zapotrzebowaniem danego rejonu, a także oszczędności wynikające z faktu, że sprzęt czy leki kupowane byłyby przez grupy podmiotów. Podstawa do takich działań już istnieje. Samorząd województwa małopolskiego opracował strategię, której część stanowią działania w zakresie ochrony zdrowia. W tej chwili trwa jej doprecyzowanie. Na jej podstawie oraz na podstawie deklaracji NFZ dotyczących finansowania poszczególnych działań podejmowane byłyby decyzje inwestycyjne. W panelu dyskusyjnym krakowskiej debaty oprócz Wicemarszałka Wojciecha Kozaka i Urbana Kielichowskiego brali także udział: prof. dr hab. Antoni Czupryna, Pełnomocnik Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego i dr hab. Maciej Kowalczyk, Dyrektor Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie. Na spotkaniu obecni byli przedstawiciele zarządów placówek medycznych i samorządowcy z terenu całego województwa małopolskiego. Krakowskie spotkanie było jedną z dziewięciu debat odbywających się pod wspólnym hasłem ?Zdrowie w regionach czyli jak zaspokajać potrzeby medyczne mieszkańców?. Wydarzenia organizowane są przez agencję Ad Future we współpracy z uznanymi partnerami takimi jak: Dziennik Gazeta Prawna, Magellan S.A. i Związek Powiatów Polskich.
